小兒癲癇持續狀態如何搶救? 癲癇是一種常見的病癥,癲癇的誘因較多,所以癲癇很容易發作,癲癇的發作時會對患者產生加重的作用,尤其是癲癇持續狀態給癲癇病患者形成的作用更是不可忽視的。要是癲癇持續狀態沒有得到即時的救治,會產生很大的危害,乃至威脅到生命。所以癲癇持續狀態如何搶救就顯得很的重要,哪幺小兒癲癇持續狀態如何搶救?
癲癇持續狀態是持續性腦節律紊亂引發的長時間重復的癲癇發作,持續30分鐘以上,發作之間意識不恢復,多見于嬰幼兒。分為驚厥性癲癇持續狀態、非驚厥性癲癇持續狀態、部分性癲癇持續狀態、認知障礙性癲癇持續狀態四種類型,以驚厥性癲癇持續狀態對小兒傷害巨大。
驚厥性癲癇持續狀態多由腦缺氧、缺血、顱內感染、電解質紊亂、高熱驚厥、癲癇病程中突然停用抗癲癇物所致,長時間的重復的全身抽搐,發作間期意識不恢復,易產生腦損傷,是兒科急癥。當驚厥不止,氧和葡萄糖不足,代償失調時,細胞和組織功能衰竭,腦的血液不足,并有全身代謝性酸中毒,心、肝功能紊亂,造成腦水腫和顱內高壓,腦組織率先產生缺氧缺血性損傷。存活者可有加重的后遺癥如腦萎縮、難克制的癲癇、智力落后、癱瘓等。
當小兒驚厥持續時間長和重復發作時,應送到醫院搶救。如不即時處理,可因生命功能衰竭而死亡,應盡可能在1~2小時內克制發作。
診療原則包括:①選用療效高的抗驚厥物,如安定、硝基安定。少數無效的患兒可用苯妥英鈉,迅速克制驚厥發作。②維持生命功能,預防和克制并發癥,尤其要重視免除腦水腫、酸中毒、過度高熱、呼吸衰竭、低血糖等的產生。③ 克制驚厥的同時要積極尋找原因,針對原因進而診療。④預防癲癇復發,在發作停止以后,立即開始長期抗癲癇物診療。
小兒癲癇持續狀態如何搶救?
專家說,癲癇持續狀態的搶救如下:
1、發作持續時間超過5分鐘,可呼叫救護車。
2、保護患者免除受到外傷,不能在患者口中或牙齒之間放任何東西。防止舌咬傷、墜床和誤吸窒息。
3、不能移動患者,除非患者處于危險之中。
4、保持呼吸道通暢。
5、在發作現場醫生常常給予靜脈注射物,盡快終止發作,最常用的物是地西泮,有時可靜脈給予其他物。
6、地西泮灌腸的應用是一種相對安全和起效快的方式,在緊急情況下能夠在家用。但醫生必須征得患者或家人的同意才能應用。盡快轉入附近急救中心救治。
癲癇持續狀態的發病起因主要是因為連續大發作、腦組織缺氧、機體代謝活動增強,可引發多臟器功能的衰竭,而形成永久性腦傷害,危及病人生命,其死亡率為10%~38.2%。癲癇持續狀態約占癲癇病人的2.6%~6%,85%產生在5歲以內,所以少兒更應當關注癲癇持續狀態的發病起因。其中癲癇持續狀態的發病起因1/2與高熱驚厥相關。癲癇持續狀態是一種危險的急癥,若不即時處理可造成腦水腫、腦疝、呼吸循環系統衰竭等。
各個癲癇發作均可產生持續狀態,但臨床以強直一陣孿持續狀態最常見。全身性發作的癲癇持續狀態常伴有不同程度的意識、運動功能障礙,加重者更有腦水腫和顱壓增高表現。即使積極搶救,病死率仍達3.6%。同時,智力低下、癱瘓和更加重癲癇發作等神經后遺癥產生率高達9%~20%。
當家人察覺病人造成癲癇持續狀態時,應盡快送醫院搶救。如有條件,可靜脈注射安定,盡快終止癲癇狀態。確定癲癇持續狀態的發病起因對后期的診療有很大的意義。您要是有更多關于癲癇持續狀態的發病起因的疑問可直接咨詢在線專家,專家會為您仔細解答。
專家意見:要是癲癇患者造成持續狀態,家人可按上述的方式護理,但要即時的送往醫院搶救,以免形成不測危害。
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